DRリポート　259

肝臓病の原因はアルコールではないの?

日本大学　松戸歯学部付属病院　内科学教授　中山壽之(なかやまひさし)先生

新春を寿ぎ、一席お付き合いください。

長屋のはずれでご隠居と八五郎（八っつぁん）がなんだか話をしています。

ご隠居: 八っつぁん、正月はうまいもんでも食ったかい?まだ顔が赤いよ。

八っつぁん: そりゃもう、年明けに飲む日本酒は最高ですよ。朝っぱら一杯やっても、うちのかかあが五月蝿（うるさ）くないのはこの時期だけですからねぇ。

ご隠居: 飲みすぎは肝臓にさわるよ。

八っつぁん: そうなんでさあ。かかあも、「そんなに飲んだくれてると正月早々から肝臓がんになるょ、オマエさん」て、脅かしやがるんだよ。ご隠居は肝臓病に詳しいらしいじゃないかい。

ご隠居: ほお、長屋でも有名かい? ひのもと(日本)じゃ、肝臓がんのほとんどがB型やC型のウイルスが原因なんじゃ。下総の国・松戸宿の日本大学付属病院で肝臓がんと宣告された患者さんの中には、「肝臓がんになったのは、お酒の飲み過ぎのせい」「アルコールは肝臓の大敵だ」と信じて疑わないものが非常に多いらしいがな。アルコールが肝臓がんの原因というのは1988年にC型肝炎ウイルスが発見されるまでの「古い常識」じゃ。

八っつぁん: 肝がんの原因はウイルスだって?

ご隠居: 「ウイルス無しに肝がん無し（No virus, no cancer.）」という言葉もあるぐらいじゃ。20年ほど前の日本大学の調べだとアルコールが原因は5％程度らしい。肝がんの70%がC型肝炎ウイルスを持った人（キャリア）、15%がB型肝炎ウイルスのキャリアでたいがいは肝炎ウイルスが原因だったようじゃ。（財界２００９年４月２１日号参照）

八っつぁん: この世から肝炎ウイルスが消えれば、世界中から肝臓がんがなくなる訳ですかい。

ご隠居: それがじゃな、最近はちと状況が変わってきたんじゃ。食生活がよくなって脂肪が多い食事などが原因の脂肪肝による肝炎や肝癌がとんでもなく増えているんだな。メタボリックシンドロームや脂肪肝炎から肝臓がんになる人が、この10年で20%に達したという報告もあるくらいじゃ。日本も極端に腹回り(腹囲)が大きなやからが増えたからのお。男だと85cm、女だと90cmを超えていると脂肪肝を気にせんといかん。血液検査したら肝機能のALT値が30超えてることもよくあるようじゃ。さらに、アルコールを多量に飲むのは脂肪肝を悪化させるからな、ウイルスにかかって無くてもと無下（むげ）に飲むのもよくない。

八っつぁん: 流石（さすが）、ご隠居。

ご隠居: まとめるとな、肝臓がんの原因で最も多いのはウイルスじゃが、肥満も気をつけんといかんし、アルコールも適度が良いようじゃ。飲みすぎは良くないぞ。「節度ある適度な飲酒」を守ってな。

八っつぁん: 帰って、かかあに教えてやんなきゃ。

おあとがよろしいようで。

■日本大学松戸歯学部付属病院☏０４７・３６０・７１１１（コールセンター）☏０４７・３６８・６１１１（代表）